Статьи

Что полезно знать про ультразвуковую диагностику? Разговор с врачом УЗИ

Можно ли прийти на УЗИ без направления? Какие исследования нужно делать регулярно? Попросили ответить на эти и другие популярные вопросы нашего доктора Романа Евгеньевича Бачурина, врача УЗИ с 25-летним стажем, члена Российской ассоциации ультразвуковой диагностики.

— Может ли человек сам определиться, какое исследование ему нужно, без визита к врачу?

— В принципе, препятствий для этого нет. Ультразвуковая диагностика максимально безопасна, можно хоть каждый день с ног до головы обследоваться. Другой вопрос, есть ли в этом смысл. Мы, например, делаем весь спектр ультразвуковых исследований, включая УЗИ глаз, УЗИ периферических нервов и еще десятки видов. Но вряд ли пациент, если он сам не врач, способен разобраться в вопросе настолько, чтобы понять: «мне нужно УЗИ периферических нервов». Да еще каких именно нервов. Это все-таки задача невролога. УЗИ глаз, соответственно, назначает офтальмолог. Но есть ряд базовых исследований, которые можно пройти просто для собственного спокойствия и понимания, что происходит в организме.

— Каких именно исследований?

— Женщинам любого возраста, помимо УЗИ малого таза, которое проводится на плановых приемах гинеколога, хорошо бы раз в год-полтора делать УЗИ молочных желез. После 40 лет скрининг на раннее выявление рака груди обязателен. Причем к УЗИ молочных желез добавляется маммография. Сейчас маммологи обычно назначают именно таким образом – и то, и другое. Но в крайнем случае необходимо хотя бы УЗИ. Если на нем выявятся какие-то проблемы, дальше идем к маммологу и разбираемся предметно.

Мужчинам – УЗИ органов мошонки и ТРУЗИ, это исследование имеет высокую ценность в диагностике аденомы простаты, раннем выявлении рака предстательной железы.

Любому человеку, независимо от пола, не помешает сделать УЗИ органов брюшной полости и почек. А после 50 лет в комплекс профилактических обследований можно добавить эхокардиографию (УЗИ сердца) и УЗИ брахиоцефальных артерий.

— А зачем делать УЗИ брахиоцефальных артерий?

Это очень важное комплексное исследование, оно позволяет посмотреть сразу все сосуды – и сонные артерии, и позвоночные, и венозную систему. В процессе проводятся разнообразные функциональные пробы. Что мы можем выяснить? По сонным артериям — наличие или отсутствие опасных для здоровья человека атеросклеротических бляшек, а также предрасположенность к ним. Проще говоря, есть ли риск инсульта. Обо всем этом мы судим по толщине внутреннего слоя сосудистой стенки. Атеросклероз может развиваться до критической ситуации без симптомов, УЗИ брахиоцефальных артерий позволяет вовремя выявить сужение артерий и начать лечение, направленное на профилактику инсульта.

Что касается позвоночных артерий, то мы смотрим, не пережаты ли они чрезмерно подвижными позвонками. Давление на сосуд может объяснять, например, постоянные сильные головные боли у пациента.

Пройти УЗДГ брахиоцефальных артерий стоит и перед визитом к неврологу. Врач все равно направит на него – неврологи сейчас не работают без этого исследования.

— К исследованиям, о которых вы рассказали, нужна подготовка?

К УЗИ брюшной полости и органов малого таза готовиться надо. Если есть возможность, то дня три принимать Эспумизан (по 2 капсулы 3 раза в день), чтобы уменьшить газообразование в кишечнике. На этот период исключить из рациона продукты, которые способствуют газообразованию (цельное молоко, свежие овощи-фрукты, черный хлеб, квас и пр.). И, конечно, эти исследования проводятся натощак, последний прием пищи должен быть как минимум за 6 часов до процедуры. Есть и другие нюансы, о них мы обязательно предупреждаем при записи.

— После УЗИ пациент получает заключение. Он из него узнает, все ли в порядке?

— Заключение пациент, конечно, получает. Но вряд ли сможет в нем самостоятельно сориентироваться. Это не беда. В нашем центре закладывается достаточно времени на исследование, чтобы врач мог не только провести его без спешки и написать заключение, но также пообщаться с пациентом, объяснить ситуацию. Я в любом случае комментирую результат. Говорю, к примеру, так: «Вот здесь все хорошо, а вот здесь нет, здесь нужно обратиться (допустим) к гастроэнтерологу». Естественно, если на УЗИ какие-то отклонения, я отдельно на этом заостряю внимание.

— Что важно для точного и информативного УЗИ?

Опыт врача, который проводит исследование, и оборудование, конечно. Современные УЗИ-аппараты способны делать такое, о чем 10 лет назад можно было только мечтать. И это не только качество визуализации, хотя и оно заметно отличается в лучшую сторону. Сейчас мы можем увидеть микроизменения в органах и тканях, заметить болезнь на ранних стадиях.

Гораздо выше стала точность измерений — это важно для правильной оценки ситуации. Например, у пациентки есть миома, ее лечащий врач сделал УЗИ и обнаружил очень серьезный рост новообразования. Пациентка пришла в наш центр на МРТ малого таза, где ей назвали совсем другие размеры миомы, существенно меньше. Два дня человек был в панике, на грани нервного срыва — и все из-за искаженных цифр, которые показал аппарат предпредыдущего поколения. На аппарате нового поколения, экспертного уровня показатели гораздо точнее.

В качестве примера хорошего и надежного современного аппарата могу назвать Voluson E8 General Electric, который стоит у нас. Я сам участвовал в выборе этой модели, за качество ручаюсь.

Записаться на УЗИ к Роману Евгеньевичу Бачурину можно по телефону +7 (495) 980-11-55, в чате на сайте, в WhatsApp или Телеграм. Если вы не уверены, нужно ли вам проходить УЗИ и какое именно, приглашаем на консультацию к терапевту или неврологу.

by admin

Онкопоиск

Московский центр МРТ предлагает клиентам программу обследования всего организма «Онкопоиск».

Злокачественные новообразования — одна из главных причин инвалидизации и смертности населения в развитых странах. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2008 году от рака умерло 7,6 млн человек. Если верить прогнозам ВОЗ, в течение ближайших пяти лет заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований вырастет в 1,5–2 раза.

Решение этой серьезной социальной и медицинской проблемы напрямую зависит от онконастороженности населения и популяризации скрининговых исследований.

К сожалению, многие люди не готовы обсуждать эту актуальную тему. Злокачественная опухоль, канцер, саркома, тумор… Даже простое упоминание онкологических терминов в литературе, интернете или телевизионных программах вызывает страх и непринятие информации. Тем не менее, люди должны знать, что положительный исход лечения рака во многом зависит от своевременного распознавания онкологического процесса.

На ранних стадиях больной даже не догадывается о наличии злокачественной опухоли. В дальнейшем при росте новообразования и прогрессировании процесса заболевание начинает себя проявлять. При этом симптоматика может быть различной, в зависимости от расположения новообразования и его характера. Человек может испытывать общую слабость и усталость, головную и другие виды боли. Обычно клиническая картина стерта и напоминает ряд других заболеваний. Это значительно усложняет диагностику рака.

Возможности магнитно-резонансной томографии позволяют распознавать различные злокачественные новообразования на раннем доклиническом этапе, когда лечение рака более результативное и щадящее.

МРТ-программа обзорного сканирования организма «Онкопоиск» предназначена для диагностики опухолей на начальных стадиях развития. Обследование позволяет определять первичные очаги раковых клеток, а также метастазы в лимфатические узлы, кости и внутренние органы.

Магнитно-резонансная томография позволяет сделать прицельные снимки различных областей (мозга, грудной и брюшной полостей, опорно-двигательного аппарата) высокой четкости. При этом процедура не несет лучевой нагрузки для пациента, в отличие от компьютерной томографии и рентгенографии. Все это делает МРТ оптимальным методом диагностики злокачественных образований.

Выполнить исследование по программе «Онкопоиск» может любой человек: процедура не требует специального врачебного направления. Однако МРТ, как и любая диагностическая процедура, имеет абсолютные и относительные противопоказания, которые нельзя оставлять без внимания.

Исследование не рекомендовано к проведению, если в организме пациента присутствуют металлические конструкции, кардиостимулятор, слуховой аппарат, водитель ритма. Проведение МРТ в этих случаях может отрицательно сказаться на здоровье пациента.

Сканирование тела по программе «Онкопоиск» длится 50-60 минут. Во время исследования пациент находится в замкнутом пространстве аппарата, которое по форме напоминает трубу. По этой причине диагностика с помощью томографа закрытого типа не рекомендуется людям с клаустрофобией.

МРТ-программа сканирования всего тела «Онкопоиск» — это многофункциональный и масштабный подход к диагностике состояния организма человека. После прохождения этого обследования в Московском Центре МРТ пациент получает заключение об онкологическом процессе: его наличии, распространенности или отсутствии. Врач-рентгенолог также подробно изучает состояние внутренних органов и систем, чтобы установить или исключить другие патологические процессы. Результаты этих исследований специалист заносит в протокол для пациента.

Такой способ позволяет правильно поставить диагноз в короткие сроки и вовремя назначить необходимое лечение.

by admin

Головная боль – узнать причину или отложить поход к врачу на завтра?

Команда врачей-рентгенологов «Московского центра МРТ» подготовила подробный обзор для пациентов, в котором разбираются возможные причины возникновения головной боли (цефалгии), способы ранней диагностики и оптимальный маршрут действий для выявления ее источника.

Головная боль — пожалуй, самое распространенное недомогание, с которым сталкиваются практически все. Согласно современным исследованиям, более 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали цефалгию. Для многих это становится постоянным спутником жизни. В структуре симптомов, сопровождающих болезни головного мозга, боль — один из наиболее часто встречающихся признаков.

Сколько существует видов головной боли?

Международная классификация выделяет порядка 160 разновидностей головной боли. Их делят на три основные группы:

Первичная цефалгия — когда не удаётся установить конкретное органическое основание (пример: мигрень, боль напряжения, кластерная боль).
Вторичная — вызвана другими заболеваниями (воспалениями, опухолями, травмами).
Невралгии и лицевые боли — связанные с поражением черепно-мозговых нервов.

До 95–98% всех случаев — это первичные формы, вызванные стрессом, физическим переутомлением, скачками давления, интоксикацией, употреблением алкоголя и др. Вторичные боли встречаются реже, но требуют особенно внимательного отношения — именно они могут указывать на серьезную патологию.

Когда головная боль — признак проблемы?

Несмотря на то что большинство болей не связано с опасными диагнозами, оставшиеся 2–5% случаев обусловлены реальными нарушениями в структурах мозга. Их важно выявить как можно раньше.

Современные подходы в неврологии требуют, чтобы любой врач — независимо от специализации — был внимателен к жалобам пациента на головную боль. Часто за этим симптомом скрываются болезни, на первый взгляд не связанные с неврологией.

Основные причины, требующие МРТ-диагностики

Заболевания глаз

Например, при приступе глаукомы может возникать выраженная боль в области глаза, отдающая в висок или лоб. Диагноз уточняется офтальмологом: измеряется внутриглазное давление, исследуются поля зрения. Однако, если присутствует сопутствующая цефалгия, пациента направляют на МРТ для исключения объемных образований или нарушений ликвородинамики.

Синуситы

Гайморит и другие воспаления околоносовых пазух могут вызывать тянущую боль в лице и голове. Помимо клинических данных, оториноларингологи используют МРТ или КТ околоносовых пазух, что позволяет оценить степень воспаления и исключить иные причины симптомов. После устранения инфекции — проходят и боли.

Шейный остеохондроз

Одна из частых причин хронической боли в голове. При изменениях в шейном отделе позвоночника возможно сдавление нервных корешков и артерий. Это приводит к боли в затылке, головокружениям, онемению рук. В таких случаях важно пройти МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы выявить грыжи, протрузии и другие осложнения.

Сосудистая патология шеи

Сужение артерий шеи, атеросклеротические бляшки, аномалии развития сосудов могут приводить к хроническому нарушению кровоснабжения мозга. Это — фактор риска инсультов.
Первичная оценка состояния проводится с помощью УЗИ. Далее применяется МРТ-ангиография, позволяющая без контраста и боли получить изображение сосудов шеи и головы.

МРТ — основа точной диагностики

В случаях, когда боль в голове связана с опухолью, воспалением или сосудистым нарушением, МРТ с контрастом является «золотым стандартом». Это метод, который позволяет не только увидеть изменения в тканях, но и оценить их активность и характер.

Среди возможных причин:

опухоли (глиобластома, менингиома и др.);
последствия травм (гематомы, ушибы, внутричерепные кровоизлияния);
инсульты (ишемические и геморрагические);
демиелинизирующие заболевания (например, рассеянный склероз);
нарушение оттока ликвора (внутричерепная гипертензия);
воспалительные заболевания (энцефалиты, абсцессы и др.).

Опухоли головного мозга — редкая, но крайне серьезная патология. Они могут быть как первичными, так и метастатическими. Особенно важно своевременно диагностировать новообразования у детей, где поражается чаще задняя черепная ямка.
Ранняя МРТ-диагностика позволяет начать лечение до появления тяжелых симптомов и значительно повышает шансы на благоприятный прогноз.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Выделим основные тревожные признаки:

Боль длится более 72 часов и не проходит после приема анальгетиков;
Она ощущается как внезапный резкий «взрыв» в голове;
Сопровождается расстройством речи, координации, зрения или памяти;
Появляется после травмы (удар, ДТП, падение);
Идет в паре с головокружением, тошнотой, обмороками;
Происходит на фоне высокой температуры;
Кажется непривычной по характеру — «не как обычно».

Заключение

Игнорировать головную боль — значит рисковать здоровьем.
Даже если это проявление усталости, важно исключить серьёзные патологии. МРТ головного мозга позволяет получить детальную картину и исключить критические диагнозы.

Если у вас нет своего врача, или вы хотите получить независимое заключение — в «Московских центрах МРТ» работают неврологи с большим опытом и профильные специалисты.
Центры оснащены современными томографами, работают без выходных, а запись доступна онлайн. Вы можете записаться на МРТ головного мозга в удобное для вас время и получить расшифровку результатов уже в день исследования.

by admin

6 видов головной боли: диагностика и лечение

Пациенты нередко задают вопрос: какие обследования необходимы при регулярных болях в голове? Ответ на него напрямую зависит от предполагаемого происхождения симптома. Даже врач с многолетним опытом не сможет точно установить причину без объективных данных. В большинстве случаев, если речь идёт о боли в области головы, наиболее информативным методом остается МРТ головного мозга — она позволяет увидеть даже минимальные отклонения от нормы.

Ниже представлены шесть наиболее распространённых форм головной боли, а также подходы к диагностике каждой из них.

1. Синусная боль

Эта разновидность характеризуется острой и давящей болью в зоне лба, носа и верхней челюсти. Часто она развивается на фоне простуды, гриппа или аллергии.
Проблема возникает из-за воспаления или отека слизистой оболочки носовых пазух. Пока не устранен основной воспалительный процесс, неприятные ощущения сохраняются.

Для уточнения диагноза врачи, как правило, направляют пациента к отоларингологу. В рамках диагностики назначается МРТ придаточных пазух носа, которая позволяет визуализировать степень воспаления, наличие жидкости или полипов. Лечение может включать противоотечные и антибактериальные препараты, а в запущенных случаях — дренаж пазух.

2. Кластерная боль

Эта форма боли считается редкой, но крайне мучительной. Ей подвержен примерно один человек из тысячи, и чаще всего это мужчины.
Боль локализуется в районе одного глаза и сопровождается жжением, отечностью, слезотечением. Приступ может длиться от получаса до нескольких часов и повторяться ежедневно в одно и то же время.

Механизм боли связан с раздражением тройничного нерва. Для уточнения состояния врач может рекомендовать магнитно-резонансную томографию головного мозга, в частности — исследование на предмет нейроваскулярного конфликта.
Важно начать лечение как можно раньше, чтобы не допустить хронизации.

3–4. Боль напряжения и стрессовая

Это один из самых частых видов головной боли, возникающий на фоне переутомления, психоэмоционального напряжения, длительной работы в неудобной позе, нарушений сна.

Симптоматика:

Боль равномерно ощущается с обеих сторон головы или шеи;
Чувствуется как сдавливание, будто голову обхватили тугим обручем;
Сопровождается повышенной чувствительностью к свету и шумам, иногда — бессонницей и раздражительностью.

Поскольку подобные симптомы могут быть связаны не только со стрессом, но и с нарушениями в шейном отделе позвоночника или сосудистой системой, часто назначается МРТ-комплекс «Голова и шея», включающий исследование мозга, шейного отдела, артерий и вен.
Уточнить цену на МРТ головного мозга можно на сайте центра или по телефону регистратуры.

5. Мигрень

Один из самых мучительных видов головной боли — пульсирующая, часто локализованная с одной стороны, усиливающаяся при движении или ярком свете.
Мигрень может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, онемением в лице и руках. Иногда перед приступом возникает аура — зрительные или сенсорные искажения.

Для диагностики и назначения лечения необходимы результаты магнитно резонансной томографии головного мозга, а также обследование сосудов головы и шеи. Такой комплекс позволяет исключить патологии, схожие по симптоматике, и подобрать правильную терапию.

6. Синдром ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав участвует в движении челюсти, речи и приёме пищи. При нарушении его работы может развиваться вторичная головная боль.

Характерные признаки:

Болезненность в области уха, челюсти, шеи, особенно при открытии рта;
Щелчки и скрежет при движении челюсти;
Нарушение симметрии лица;
В отдельных случаях — головокружения, шум в ушах и снижение слуха.

Для точной диагностики используется МРТ височно-нижнечелюстного сустава, позволяющая определить наличие воспалений, деформаций или смещений в суставной зоне.

Почему стоит пройти МРТ при головной боли?

МРТ-диагностика позволяет выявить патологии на ранней стадии — от сосудистых нарушений до опухолей. Обследование абсолютно безопасно и не связано с лучевой нагрузкой.
Если у вас часто болит голова, нарушается память, координация или появились другие тревожные симптомы — откладывать обследование нельзя. Особенно если вы не уверены в диагнозе или хотите получить второе мнение от специалиста.

В «Московских центрах МРТ» работают опытные неврологи, которые помогут вам определить причину симптомов и подобрать подходящий план диагностики.

Если у вас нет собственного врача — вы можете сделать МРТ мозга и получить консультацию по результатам прямо в клинике.

Почему выбирают «Московские центры МРТ»

Преимущества:

Более 30 диагностических центров по всей Москве;
Современные аппараты высокого класса;
Опытные врачи с узкой специализацией в нейродиагностике;
Удобный график: приём ежедневно, включая выходные;
Возможность записаться на МРТ головного мозга онлайн или по телефону;
Быстрая выдача результатов на руки или в электронном виде;
Индивидуальный подход к каждому пациенту.

Узнать стоимость МРТ головного мозга в Москве, ознакомиться с комплексами и услугами можно на сайте: moscow-mrt.ru

by admin

Вертеброгенный болевой синдром (боль в спине из-за проблем с позвоночником): отчего возникает и как проявляется

К специалистам чаще всего обращаются пациенты, у которых уже присутствуют комплексные дистрофические изменения позвоночника. Это значит, что патологический процесс затрагивает не только кости, но и суставные элементы, а также прилегающие мягкие ткани.

Среди основных видов дегенеративных изменений выделяют:

Остеохондроз — нарушения в хрящевых тканях межпозвоночных суставов;
Деформирующий спондилез — разрастание костной ткани с формированием остеофитов (шипов);
Межпозвонковый артроз — разрушение суставов между позвонками;
Анкилозирующий гиперостоз — ограничение подвижности вследствие окостенения связок;
Кальциноз диска — отложение солей в межпозвонковых структурах.

Причина болевого синдрома

Независимо от локализации — в шейном, грудном, поясничном или крестцовом отделе — основным механизмом возникновения боли становится сдавливание (компрессия) спинного мозга, его оболочек и корешков нервов.
Такое сдавливание чаще всего вызвано центральным или латеральным стенозом позвоночного канала.

Что запускает процесс?

При недостаточно развитой мускулатуре спины и шеи происходит перегрузка позвоночных структур. На этом фоне активируются дегенеративные процессы:

В суставах возникает воспаление с избыточным образованием жидкости (синовит), которое может приводить к подвывихам;
В дисках происходят уплощение и нарушение амортизационной функции, что делает сегмент нестабильным.

Со временем это приводит к динамическому стенозу, при котором сужение канала проявляется при движении — сгибании, разгибании или поворотах тела. В дальнейшем просвет канала уменьшается постоянно и может фиксироваться в суженном положении.

Дополнительные факторы

Нестабильность и стеноз могут усугубляться из-за:

Костных разрастаний, заполняющих часть канала;
Утолщения суставных отростков, ограничивающих пространство для спинного мозга;
Формирования хрящевой грыжи, которая выпячивается в сторону или назад:
- в сторону — возникает латеральный стеноз,
- назад — развивается центральный стеноз.

Функциональные рентгенограммы: что можно увидеть?

Для оценки нестабильности позвонков используют функциональную рентгенографию в боковой проекции.

Проводится она:

В положении лежа — при максимальном сгибании и разгибании;
При возможности — также в положении стоя или сидя, что более информативно.

На снимках видно:

Блокада сегмента — отсутствие движения между соседними позвонками;
Нестабильность — усиленная подвижность, возможное соскальзывание одного позвонка относительно другого.