Головная боль – узнать причину или отложить поход к врачу на завтра?

Команда врачей-рентгенологов «Московского центра МРТ» подготовила подробный обзор для пациентов, в котором разбираются возможные причины возникновения головной боли (цефалгии), способы ранней диагностики и оптимальный маршрут действий для выявления ее источника.

Головная боль — пожалуй, самое распространенное недомогание, с которым сталкиваются практически все. Согласно современным исследованиям, более 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали цефалгию. Для многих это становится постоянным спутником жизни. В структуре симптомов, сопровождающих болезни головного мозга, боль — один из наиболее часто встречающихся признаков.

Сколько существует видов головной боли?

Международная классификация выделяет порядка 160 разновидностей головной боли. Их делят на три основные группы:

Первичная цефалгия — когда не удаётся установить конкретное органическое основание (пример: мигрень, боль напряжения, кластерная боль).
Вторичная — вызвана другими заболеваниями (воспалениями, опухолями, травмами).
Невралгии и лицевые боли — связанные с поражением черепно-мозговых нервов.

До 95–98% всех случаев — это первичные формы, вызванные стрессом, физическим переутомлением, скачками давления, интоксикацией, употреблением алкоголя и др. Вторичные боли встречаются реже, но требуют особенно внимательного отношения — именно они могут указывать на серьезную патологию.

Когда головная боль — признак проблемы?

Несмотря на то что большинство болей не связано с опасными диагнозами, оставшиеся 2–5% случаев обусловлены реальными нарушениями в структурах мозга. Их важно выявить как можно раньше.

Современные подходы в неврологии требуют, чтобы любой врач — независимо от специализации — был внимателен к жалобам пациента на головную боль. Часто за этим симптомом скрываются болезни, на первый взгляд не связанные с неврологией.

Основные причины, требующие МРТ-диагностики

Заболевания глаз

Например, при приступе глаукомы может возникать выраженная боль в области глаза, отдающая в висок или лоб. Диагноз уточняется офтальмологом: измеряется внутриглазное давление, исследуются поля зрения. Однако, если присутствует сопутствующая цефалгия, пациента направляют на МРТ для исключения объемных образований или нарушений ликвородинамики.

Синуситы

Гайморит и другие воспаления околоносовых пазух могут вызывать тянущую боль в лице и голове. Помимо клинических данных, оториноларингологи используют МРТ или КТ околоносовых пазух, что позволяет оценить степень воспаления и исключить иные причины симптомов. После устранения инфекции — проходят и боли.

Шейный остеохондроз

Одна из частых причин хронической боли в голове. При изменениях в шейном отделе позвоночника возможно сдавление нервных корешков и артерий. Это приводит к боли в затылке, головокружениям, онемению рук. В таких случаях важно пройти МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы выявить грыжи, протрузии и другие осложнения.

Сосудистая патология шеи

Сужение артерий шеи, атеросклеротические бляшки, аномалии развития сосудов могут приводить к хроническому нарушению кровоснабжения мозга. Это — фактор риска инсультов.
Первичная оценка состояния проводится с помощью УЗИ. Далее применяется МРТ-ангиография, позволяющая без контраста и боли получить изображение сосудов шеи и головы.

МРТ — основа точной диагностики

В случаях, когда боль в голове связана с опухолью, воспалением или сосудистым нарушением, МРТ с контрастом является «золотым стандартом». Это метод, который позволяет не только увидеть изменения в тканях, но и оценить их активность и характер.

Среди возможных причин:

опухоли (глиобластома, менингиома и др.);
последствия травм (гематомы, ушибы, внутричерепные кровоизлияния);
инсульты (ишемические и геморрагические);
демиелинизирующие заболевания (например, рассеянный склероз);
нарушение оттока ликвора (внутричерепная гипертензия);
воспалительные заболевания (энцефалиты, абсцессы и др.).

Опухоли головного мозга — редкая, но крайне серьезная патология. Они могут быть как первичными, так и метастатическими. Особенно важно своевременно диагностировать новообразования у детей, где поражается чаще задняя черепная ямка.
Ранняя МРТ-диагностика позволяет начать лечение до появления тяжелых симптомов и значительно повышает шансы на благоприятный прогноз.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Выделим основные тревожные признаки:

Боль длится более 72 часов и не проходит после приема анальгетиков;
Она ощущается как внезапный резкий «взрыв» в голове;
Сопровождается расстройством речи, координации, зрения или памяти;
Появляется после травмы (удар, ДТП, падение);
Идет в паре с головокружением, тошнотой, обмороками;
Происходит на фоне высокой температуры;
Кажется непривычной по характеру — «не как обычно».

Заключение

Игнорировать головную боль — значит рисковать здоровьем.
Даже если это проявление усталости, важно исключить серьёзные патологии. МРТ головного мозга позволяет получить детальную картину и исключить критические диагнозы.

Если у вас нет своего врача, или вы хотите получить независимое заключение — в «Московских центрах МРТ» работают неврологи с большим опытом и профильные специалисты.
Центры оснащены современными томографами, работают без выходных, а запись доступна онлайн. Вы можете записаться на МРТ головного мозга в удобное для вас время и получить расшифровку результатов уже в день исследования.