Как посмотреть МР-исследование с диска
Как посмотреть МР-исследование с диска
Для просмотра снимков с носителя необходимо выполнить следующие манипуляции:
Альтернативный способ, если диск не читается/читается с ошибками:
Программа-просмотрщик условно бесплатна, навигация интуитивна, понятна и значимых трудностей в пользовании не предусматривает.
Чтобы отправить исследование по электронной почте/переписать на флеш-карту – копируем папку DICOM (если у адресата имеется свой просмотрщик снимков), в противном случае – все содержимое диска.

«Московские центры МРТ»Больше, чем диагностика.
Важные новости про способы оплаты услуг для пациентов
Важные новости про способы оплаты услуг для пациентов
С 10 марта в России приостановлена оплата услуг бесконтактным способом через Apple Pay, Google Pay и Samsung Pay. По данным на 21 марта, Apple Pay и Samsung Pay подключены к картам Мир, но в ряде банков этот вид оплаты все еще не работает или работает с перебоями. Google Pay по-прежнему недоступен. Пожалуйста, возьмите с собой пластиковую карту или наличные. Мы принимаем карты Visa, MasterCard, JCB, выпущенные в российских банках. Карты Мир и Union Pay работают без ограничений.
Из бесконтактных способов оплаты также доступен сервис от "Сбербанка" Sber Pay, а для держателей карт Мир - Mir Pay. К сожалению, только на смартфонах с системой Android.
Уточнить информацию по вашей записи, стоимости услуг, возможных способах оплаты можно по многоканальному телефону +7 495 980-11-55, через WhatsApp +7 985 137-75-49 или в Телеграме через @MoscowMRT_bot (никаких роботов и опросников, вам ответят операторы колл-центра или администраторы).
С уважением,

«Московские центры МРТ»Больше, чем диагностика.
Головная боль – узнать причину или отложить поход к врачу на завтра?
Головная боль – узнать причину или отложить поход к врачу на завтра?
Авторы: врач-рентгенолог, к.м.н. Мельников Александр Александрович, врач-рентгенолог Дьяченко Виктор Владимирович.
В обзоре, подготовленном врачами-рентгенологами Московского центра МРТ (Мельниковым А. А. и Дьяченко В. В.) и адресованном непосредственно пациенту, обсуждаются возможные причины цефалгического синдрома, или цефалгии (головной боли), пути ранней диагностики и ход дальнейших действий, направленных на устранение причин.
Всем известно, что, пожалуй, самым распространенным и одновременно неприятным явлением в жизни каждого человека является головная боль. По современным статистическим данным отмечено, что более 80–90 % населения испытывает подобный приступ хотя бы раз в жизни. К большому сожалению, для многих это состояние является постоянным. При всем многообразии различных по происхождению патологических состояний мозга, головная боль является зачастую лидирующим по частоте симптомом.
Важно заметить, что, в соответствии с Международной классификацией головной боли (МКГБ-2), выделяют порядка 160 ее разновидностей. При этом все многообразие цефалгии можно разделить на первичные (когда не удается выявить органическую причину), вторичные (обусловленные органическими поражениями головного мозга или других органов и систем), а также краниальные невралгии и лицевые боли. Первичные формы составляют порядка 95–98 % всех форм цефалгий и могут быть обусловлены целым рядом причин (головные боли напряжения, стрессы, перенапряжение, прием алкоголя, курение, отравление и интоксикация, повышение артериального давления и многие другие). С вторичными врачи сталкиваются реже (не более 2–5 % всех случаев цефалгий).
К счастью, как было отмечено выше, более 95 % случаев появления головной боли не связаны с вескими на то причинами, при этом остается небольшой процент случаев, связанных с патологическими состояниями головного мозга, о которых пойдет речь в настоящем обзоре. Процент случаев появления головной боли, имеющий под собой органическую причину, имеет крайне важное клиническое значение.
Тем не менее исходя из постулатов современной неврологии, появление головной боли у пациента должно насторожить врача любой специализации. Как частый симптом, она сопровождает огромный перечень нозологических форм, совершенно различных по происхождению и на первый взгляд не имеющих отношения непосредственно к патологии мозга.
Опираясь на предложенный алгоритм диагностики причин головной боли (Кадыков А. С. и др. Справочник по головной боли. М., 2005), мы приводим перечень основных клинико-диагностических манипуляций, направленных на выявление этиологических факторов цефалгии.

Пациент страдающей приступообразной или иным видом головной боли, поступая на прием к врачу первичного звена, будет по большей части адресован к неврологу. Это закономерное событие. При этом нередко специалисты-неврологи отправляют пациентов к врачам иных специальностей для выяснения причин. В большинстве случаев это касается врачей-офтальмологов и оториноларингологов. Пациент с приступом глаукомы будет испытывать выраженные боли в области орбиты и зачастую сочетанные с головной. Детально собранный анамнез, измерение внутриглазного давления, исследование полей зрения помогут точно поставить диагноз, а также выяснить причину сопровождающей головной боли.
Нередким событием является появление синуситов — воспаления слизистой околоносовых пазух, частым из которых является банальный гайморит. Симптомы чаще всего представлены головной болью, повышенной утомляемостью, заложенностью носа. Гайморит по своей природе имеет множество причин для возникновения и развития. При этом стоит отметить, что именно методы лучевой диагностики позволяют избежать ошибки в постановке точного диагноза. В арсенале врача-оториноларинголога на сегодняшний день, помимо рентгенографии околоносовых пазух, появились такие методы, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). С их помощью он получит полноценную информацию о наличие воспалительных изменений в околоносовых синусах, а также одновременно ответит на вопрос о природе головной боли пациента. Излечение гайморита будет сопровождаться исчезновением головных болей и иных симптомов синуситов.
Теме не менее стоит отметить еще несколько немаловажных причин возникновения. Лидирует в этом списке частое дистрофически-дегенеративное заболевание позвоночника – остеохондроз. Цефалгический синдром при шейном остеохондрозе — явление крайне частое и довольно мучительное для больного. Он является следствием сдавливания позвоночной артерии и/или нервных корешков костными отростками, а также грыжами и протрузиями (выбуханиями дистрофически измененных межпозвонковых дисков). Головная боль усиливается при движениях головы и даже глазных яблок. Нередко сопровождается тошнотой и рвотой, больной ощущает общую слабость в теле. Сопровождающая остеохондроз шейного отдела головная боль давящая, тупая, присутствует постоянно. Чаще всего сопровождается онемением руки или покалыванием пальцев. Лечение головной боли при шейном остеохондрозе не принесет желаемых результатов. При обнаружении у пациента шейного остеохондроза стоит незамедлительно обратиться за помощью к врачам-неврологам, вертебрологам, при сложных случаях выявления грыжевых пролапсов стоит обратиться к нейрохирургу. Так или иначе, точная современная диагностика остеохондроза базируется на применении в практике метода МРТ. Именно МРТ является на сегодняшний день «золотым стандартом» для оценки состояния позвоночного столба. Врач-рентгенолог в этой ситуации — отправная точка в выяснении точных причин патологических изменений на уровне позвоночника.
Немаловажным фактором в развитии головной боли являются патологические изменения на уровне сосудов шеи. Атеросклеротические изменения, патологические стенозы (сужения), аномалии расположения и развития, повреждения магистральных сосудов шеи, так или иначе, влекут за собой изменения со стороны головного мозга. Это, прежде всего, потенциальная опасность развития инсультов (расстройства кровообращения головного мозга). Своевременная диагностика патологических изменений сосудов шеи на сегодняшний день опирается на методы ультразвукового исследования. В дальнейшем прибегают к методам рентгенологического исследования — селективной и КТ-ангиографии. Безинвазивной (бесконтрастной) технологией получения изображения и оценки состояния сосудов шеи (общие сонные, позвоночные, внутренние сонные артерии) является МР-артериография экстракраниальных сосудов.

Ранняя диагностика заболеваний головного мозга имеет крайне важное клиническое значение в силу того, что происходит верификация на поздних сроках, когда применение даже новых методов лечения (хирургического, радиотерапевтического и химиотерапевтического) не приносит желаемых результатов. В этой связи заболевания мозга становятся большой социальной и медицинской проблемой. В диагностике «золотым стандартом» является метод МРТ с применением контрастного усиления. Патологические изменения головного мозга — это обширный спектр нозологий, различных по происхождению, течению и исходу. Группируя, можно выделить следующие наиболее значимые из них: опухоли мозга и его оболочек, инфекционные и воспалительные процессы, нарушения мозгового кровообращения (как острые, так и хронические), травматические повреждения с развитием кровоизлияний, нарушения ликвородинамики, хронические прогрессирующие демиелинизирующие заболевания, сосудистая патология, токсические изменения.

Опухоли головного мозга составляют около 4–5 % всех его поражений. Это достаточно редкая патология, которая составляет приблизительно 1,5 % в структуре всей онкологии. Эти новообразования могут развиваться в любом возрасте. У детей в большинстве случаев опухоли головного мозга первичные, то есть развиваются из тканей мозга или его оболочек (как правило, они поражают мозжечок, продолговатый мозг, черепно-мозговые нервы). Для взрослых, помимо первичных опухолей, характерны метастатические поражения, например при первичном раке молочной железы, легких. Наиболее распространенным гистологическим вариантом первичной опухоли является глиобластома, на её долю приходится около 60 % всех диагностированных случаев. По данным авторитетных литературных источников, опухоли мозга – это гетерогенная группа заболеваний, различных по происхождению, гистологической, иммуногистохимической, молекулярно-генетической, цитогенетической, биохимической и клинической картине. На сегодняшний день известно, что большинство опухолей головного мозга — это довольно агрессивные формы в силу высокого потенциала злокачественности. Ранняя диагностика является неотъемлемым фактором дальнейшего исхода данного заболевания для пациента.

Патологические изменения сосудов головного мозга являются также опасными в отношении исхода. Аневризматические расширения сосудов, артериовенозные мальформации, кавернозные и венозные ангиомы, патологическая извитость — все эти состояния могут на протяжении жизни быть бессимптомными. При этом высок риск их разрывов, что несет за собой крайне тяжелые осложнения — кровоизлияния и инсульты. В этой связи доклиническая диагностика и распознавание имеют колоссальное значение для предупреждения этих тяжелых осложнений. Современный арсенал диагностических методов исследования патологии сосудов головного мозга включает, прежде всего, методы нейровизуализации: МРТ, ангиографию, КТ.

Учитывая вышесказанное, мы просим Вас уделить большое внимание своему здоровью и предлагаем перечень симптомов, которые должны насторожить Вас:
- головная боль неясного происхождения, которая не купируется приемом обезболивающих препаратов и продолжается более 72 часов;
- «необычная» для Вас;
- резкая, приступ которой напоминает внезапный «взрыв» внутри головы;
- с признаками расстройства зрения, речи, координации движений, нарушения памяти и мыслительных функций;
- сопровождающаяся потерей сознания;
- сочетанная с головокружением, тошнотой и рвотой;
- спровоцированная полученной травмой (автоавария, удар, падение с высоты, спортивные травмы);
- с повышением температуры тела.

6 видов головной боли: диагностика и лечение
6 видов головной боли: диагностика и лечение
Нас часто спрашивают о том, какие исследования лучше сделать при головной боли. Все зависит от того, чем вызвана проблема. Даже самый опытный врач без диагностики (а в случае головной боли это всегда МРТ) не назовет вам причину со 100% точностью. Однако он может понять по вашим симптомам, где именно стоит искать корень всех бед.
Всего есть 6 основных типов боли:
1. Синусная.
Это острая сильная боль в области надбровных дуг, носа и скул. Часто появляется в связке с простудой, гриппом или сезонной аллергией.
Причина в носовых пазухах – они раздражены, воспалены, отекают и/или заполнены слизью, отсюда и неприятные ощущения. Боль исчезнет после выздоровления.
С подобными симптомами обычно направляют к ЛОРу. Он назначит МРТ пазух, по результатам пропишет курс антибиотиков, антигистаминных и противоотечных средств. А если болезнь уже сильно прогрессировала, и в пазухах скопился гной, то может сделать прокол и убрать весь “хлам” вручную.
2. Кластерная.
Встречается редко — лишь у 1 человека из 1000, и чаще у мужчин, чем у женщин. Это приступ очень сильной боли или жжения в области глаза, который длится от 30 минут до 3 часов. Он повторяется каждый день в одно и то же время.
Мучения могут пройти через неделю, могут задержаться на 3 месяца, а иногда продолжаются годами. К счастью, есть медикаменты, которые могут помочь. Облегчить боль также могут специальные техники дыхания и релаксации — доказано, что они увеличивают время между приступами и делают их более редкими.
Источник проблем скрыт глубоко в мозге. Это пара симметричных тройничных нервов, которые отвечают за ощущения тепла или боли на лице. Корень нерва расположен сбоку от глаза, а ветви идут по лбу, по щеке, и от подбородка к области над ухом на одной стороне лица. Для диагностики проблем с тройничными нервами врач направит вас на МРТ-исследование под названием «нейроваскулярный конфликт».
3-4. Головная боль от стресса и напряжения.
Как понятно из названия, причина такой боли — стресс или напряжение (обычно в области шеи и плеч). Ее связывают с сильными психологическими нагрузками, плохой осанкой, привычкой сжимать челюсти и скрежетать зубами, ярким светом и, что уж совсем нечестно, долгим сидением за компьютером.
Узнать эту головную боль можно по следующим признакам:
1. Она симметричная, то есть чувствуется по обеим сторонам головы или шеи.
2. Она тупая и навязчивая, но не очень сильная, скорее средняя или даже слабая по интенсивности.
3. На голову будто что-то давит или сжимает обруч, особенно в районе лба и затылка.
4. Нормально двигать головой мешает боль и дискомфорт в мышцах.
5. Чувствительность к свету и шуму.
6. Бессонница и рассеянность.
7. Часто возникает на фоне депрессии и чувства тоски.
С этой болью относительно легко справиться. Отдых, физический и ментальный, массажи, коррекция осанки помогут исправить ситуацию. Однако сначала нужно исключить некоторые тяжелые заболевания с похожими симптомами и понять, все-таки в стрессе дело или в проблеме с шейным отделом позвоночника. Как правило, неврологи в этом случае направляют пациентов на комплекс «Голова и шея», в который включено целых 5 исследований: головной мозг, артерии и вены головного мозга, шейный отдел и артерии шеи.
5. Мигрень.
Сильная пульсирующая боль — как правило, в одной половине головы. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и шуму.
Мигрень продолжается часами или даже днями и бывает настолько невыносимой, что человек не может даже встать с кровати.
Предвестником приступов часто становится аура. Это вспышки света, слепые пятна или покалывание/онемение на лице, в руке или ноге, потеря обоняния.
Сейчас мигрень лечится медикаментами и сменой образа жизни. Для постановки диагноза и назначения лекарств врач попросит вас принести результаты комплекса МРТ «головной мозг + артерии мозга + вены мозга».
6. Синдром ВНЧС.
Головные боли — это побочный эффект проблем с височно-нижнечелюстным суставом, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Благодаря этому суставу мы можем двигать челюстью вверх-вниз и вправо-влево, говорить, жевать и зевать.
Определить синдром ВНЧС можно по таким признакам:
1. Боль или дискомфорт в челюсти, вокруг уха, в шее и плечах, когда вы едите, говорите или широко открываете рот.
2. Сложно открыть или закрыть рот, при жевании возникает ощущение, как будто нижняя и верхняя челюсть не совпадают.
3. Щелчки или скрежет при движении челюстью.
4. Припухлость с одной стороны лица.
В некоторых случаях что-то из перечисленного может сопровождаться зубной болью или болью в шее и плечах, болью и звоном в ушах, головокружениями, снижением слуха. Диагностика синдрома проводится с помощью МРТ височно-нижнечелюстного сустава.
Какой бы из этих типов боли вы у себя ни подозревали, не стоит заниматься самолечением. В неврологии есть множество нюансов, учесть которые может только профессионал. В том случае если у вас нет своего проверенного врача или если вы хотите получить второе мнение — в «Московских центрах МРТ» работают неврологи с 20-летним стажем (в том числе кандидат наук).
Здоровья и удачи!

Вертеброгенный болевой синдром (боль в спине из-за проблем с позвоночником): отчего возникает и как проявляется
Вертеброгенный болевой синдром (боль в спине из-за проблем с позвоночником): отчего возникает и как проявляется
Как правило, к врачу по поводу болей в позвоночнике обращаются пациенты с комплексными дистрофическими изменениями. Проще говоря, у них уже поражены все кости, суставы и мягкие ткани позвоночного столба. Всего есть пять типов таких изменений:
1. остеохондроз (нарушения в суставных хрящах),
2. деформирующий спондилез (разрастание ткани позвонков в виде выступов и шипов),
3. межпозвонковый артроз (разрушение межпозвоночных суставов),
4. анкилозирующий гиперостоз (окостенение связок с ограничением их подвижности),
5. кальциноз диска (отложение солей в позвоночнике).
Общей причиной боли в любом отделе позвоночника – шейном, грудном, поясничном или крестцовом – является компрессия (сдавливание) спинного мозга, его оболочек и корешков, отходящих от него нервов. Сдавливание вызвано центральным или боковым стенозом (сужением)позвоночного канала.
Слабое развитие мускулатуры шеи и спины ведет к перегрузке позвоночника. Добавим к ней разнообразные патологические процессы и получим дегенеративно-дистрофические, то есть разрушительные изменения в межпозвонковых дисках и суставах. В суставах они начинаются с синовитов (воспаление с выделением излишней жидкости) и переходят в подвывихи. В дисках изменения проявляются в уплощении дисков и нарушении их функции, отчего при движении они становятся нестабильными. Все это ведет к динамическому стенозу (сужению) позвоночного канала, который возникает при сгибании, разгибании или ротации (поворотам) позвонков.
Чем дальше, тем больше сужается позвоночный канал, пока не стабилизируется в этом сдавленном состоянии. Иногда это происходит из-за костных разрастаний или увеличения суставных отростков — они занимают пространство. Еще одна частая причина — хрящевая грыжа. Грыжа — выпячивание части диска назад, что влечет за собой центральный стеноз позвоночного канала, или в сторону, что приводит к боковому стенозу и сужению канала, в котором находится нервный корешок.
Увидеть функциональную недостаточность межпозвонкового диска можно на функциональных рентгенограммах. Обычно их делают в боковой проекции, лежа, при максимальном сгибании и разгибании позвоночника. Гораздо лучше, если есть возможность получить рентгенограмму в положении стоя или сидя.
Как выглядит рентгенограмма «проблемного» позвоночника? При сгибании, разгибании или ротационных движениях заметна либо блокада, либо нестабильность пораженного сегмента. Это означает, что на функциональных снимках либо совершенно не меняются взаимоотношения между двумя соседними позвонками, либо, наоборот, возникает усиленная подвижность их вплоть до соскальзывания одного из позвонков по отношению к другому.
Для успешного лечения болей в спине (в позвоночнике) крайне важно правильно определить причину. Основным способом диагностики вертеброгенного болевого синдрома стала магнитно-резонансная томография. Измерение позвоночного канала, определение степени и типа его деформации, выявление обызвествлений (отложения солей), гипертрофии связок, хрящевых грыж, артроза межпозвонковых суставов, опухолей в позвоночном канале, оценка состояния спинного мозга – вот далеко не полный перечень возможностей МРТ позвоночника.

В США поступит в продажу портативный аппарат МРТ
В США поступит в продажу портативный аппарат МРТ
Портативный аппарат от Hyperfine Research был представлен осенью прошлого года. В материалах компании сказано, что этот магнитно-резонансный томограф передвигается на колесиках, подключается к обычной розетке и может использоваться непосредственно в больничных палатах. Устройство управляется с обычного планшета. Точной информации о стоимости мини-томографа нет, по заявлению производителя он будет дешевле стационарного аппарата в 20 раз.
В начале февраля Hyperfine Research получила разрешение продавать портативный МРТ в США. Предзаказы производитель уже принимает, а начать продажи планирует летом. Стоит ли ждать, что за несколько лет необходимость в стационарных томографах отпадет, и все исследования будет делать этот малыш на колесиках?
Нет, новому томографу не заменить стационарный аппарат со сверхмощными магнитами. Собственно, создатели разрабатывали его не для этого. Предназначение портативного устройства - массовая экспресс-диагностика в клиниках и госпиталях. Разработчики ожидают, что использовать их томограф будут прежде всего для пациентов с подозрениями на инсульт. Сканировать на новом МРТ-аппарате пока можно только голову. Планируемые к выпуску версии смогут применяться для других частей тела, но по диагностическим возможностям они тоже будут значительно уступать стационарным аппаратам.
Хорошо, если в каждой поликлинике появятся маленькие мобильные томографы. На них врачи проводили бы предварительную экспресс-диагностику, а для последующих полноценных исследований направляли пациентов в специализированные центры.
Но это все дело будущего. В наших филиалах уже сейчас установлены сверхточные высокопольные МРТ-аппараты 1,5 тесла, которые выявляют малейшие патологические изменения еще до тех пор, когда они начинают себя проявлять.
